低保人員看病 報(bào)銷比例提高

　　記者從長春市勞動(dòng)和社會保障局獲悉，《長春市本級統(tǒng)籌低保人員城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠辦法》將于今年2月1日起施行，此政策將提高低保人員的門診待遇，同時(shí)報(bào)銷比例也提高了15%-20%。

　　優(yōu)惠范圍

　　持有《吉林省城市居民低保證》和《長春市城市低保優(yōu)惠證》已經(jīng)參加長春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保成人（低保戶中的中小學(xué)生、少年兒童享受《長春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》長府發(fā)（2007）24號，以下簡稱24號文件相關(guān)政策）。

　　優(yōu)惠措施

　　■門診待遇每人每年增50元 勞動(dòng)部門將建立門診統(tǒng)籌基金，為參保的低保成人醫(yī)保卡內(nèi)每人每年劃入50元，建立低保成人門診統(tǒng)籌基金。

　　■低保成人看病有定點(diǎn)醫(yī)院 從今年2月份開始，各城區(qū)低保成人持《長春市社會保障卡》、《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》及《吉林省城市居民低保證》，到本區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。低保成人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：朝陽區(qū)、高新區(qū)為朝陽區(qū)醫(yī)院；南關(guān)區(qū)為南關(guān)區(qū)醫(yī)院；二道區(qū)、經(jīng)開區(qū)為二道區(qū)醫(yī)院；綠園區(qū)、汽開區(qū)為綠園區(qū)醫(yī)院；寬城區(qū)為寬城區(qū)醫(yī)院；凈開區(qū)為月潭醫(yī)院。

　　■報(bào)銷比例提高 長春市還將對低保人員住院起付線繼續(xù)給予2/3的補(bǔ)貼，補(bǔ)貼后低保成人起付線省、市、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為300元、200元、100元；低保成人住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：起付線以上5000元以下（含5000元）的部分，比例為65%；5001元以上45000元以下（含45000元）的部分，比例為70%。報(bào)銷比例與原政策相比提高了15%-20%；因惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、異體器官移植后抗排異治療發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用，由住院統(tǒng)籌基金給予一定比例補(bǔ)償，在最高支付限額內(nèi)補(bǔ)償比例為60%。

　　特別提示

　　病人轉(zhuǎn)院須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)

　　低保成人住院費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行據(jù)實(shí)結(jié)算的辦法。低保成人就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記明細(xì)賬。個(gè)人支付的部分，由個(gè)人支付；住院統(tǒng)籌基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)院墊付，次月由長春市醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。

　　因病情需要轉(zhuǎn)往長春市內(nèi)其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院住院治療的，須經(jīng)所在區(qū)低保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)按照24號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由所在區(qū)低保定點(diǎn)醫(yī)院核報(bào)。 （記者 畢成功）