醫(yī)改
難點
看病難看病貴問題一直困擾我國醫(yī)改進程，政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域長期投入不足且公共籌資比例偏低，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺醫(yī)少藥，醫(yī)療服務(wù)水平參次不齊；個人現(xiàn)金付費比例高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌層次低等問題，進一步加劇了看病難看病貴問題。公立醫(yī)院在取消以藥補醫(yī)后，如何實現(xiàn)成功轉(zhuǎn)型，仍是未來五年甚至更長時間內(nèi)醫(yī)改的核心命題。在此基礎(chǔ)上提高大病患者的報銷比例，落實大病醫(yī)療保險運行機制以惠及更多民眾也成業(yè)界關(guān)注焦點。
對策
北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉教授：由于民眾對醫(yī)藥衛(wèi)生需求是多元化的，城鄉(xiāng)之間，不同區(qū)域間存在差異，不同民眾看病需求也不同，單靠全國一盤棋，很難滿足不同層次民眾看病實際需求。應(yīng)通過各級各類公立醫(yī)院“解剖麻雀”式的運營分析，從中歸納經(jīng)驗教訓(xùn)，明確醫(yī)院發(fā)展癥結(jié)所在，設(shè)計符合市場經(jīng)濟規(guī)律的醫(yī)院經(jīng)濟運行機制。
解放軍66400部隊骨病�？漆t(yī)院院長宮恩年：政府應(yīng)在制度、政策、機制上做出明確約束與規(guī)定，處理好參保方、醫(yī)療方和保險機構(gòu)方三者關(guān)系，調(diào)動各方積極性，獲得共贏�？砂厌t(yī)保和大病保險的跨地區(qū)轉(zhuǎn)移支付問題，放到一起解決，。
中國人民健康保險公司總裁李玉泉：保險機構(gòu)經(jīng)辦大病保險可充分發(fā)揮精算技術(shù)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健康管理、理賠服務(wù)等方面的專業(yè)優(yōu)勢，針對性地研發(fā)保險產(chǎn)品；同時可利用保險機構(gòu)垂直化的管理體制，提高基金統(tǒng)籌層次，增強基金調(diào)劑能力和抗風(fēng)險能力，從而保證大病保險安全高效和可持續(xù)運行。
進展
2012年5月18日，北京市公立醫(yī)院改革正式啟動，北京開始選取試點醫(yī)院，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。
2012年7月、9月，北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院先后試點實行醫(yī)藥分開。12月，北京第三批醫(yī)療綜合改革在同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院啟動，取消藥品加成、掛號費和診療費，全部藥品實行進價銷售。
2012年8月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會正式公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》明確將大病保險保障對象定為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù)，這部分人數(shù)達10.32億人，政策范圍內(nèi)報銷比例達70%左右。
期盼
公立醫(yī)院改革能順利推進，建立公平合理的補償機制。從公平和效率兩方入手，厘清政府和市場的職責(zé)，徹底解決看病難看病貴的問題。
[ 責(zé)任編輯：吳怡 ]
